III. kat ( Iznad Odjela za internu medicinu)

Telefon: 053/ 658 547

Voditelj odsjeka: Ivona Komar Lukač, dr. med. ,specijalist transfuzijske medicine

Glavni ing. odsjeka: Valentina Findrik , bacc.med.lab.

Zaposlenici:

dr.sc. Ana - Marija Popović Jurić, mag.med.lab.diag.

Iva Starčević, lab. tech.

Ruža Miletić, lab. tech.

ORGANIZACIJA ODSJEKA:

• Nema naručivanja pacijenata

• Vrijeme uzimanja uzoraka za pretrage ambulantnim bolesnicima i trudnicama:
  • svaki radni dan 7:30- 11:30

• Izdavanje nalaza:
  • svaki radni dan 07:00-15:00

• Radno vrijeme ambulante:
  • terapijska venepunkcija
  • svaki radni dan 09:00-13:00

O ODSJEKU:

Odsjek za transfuzijsku medicinu je organizacijska jedinica koja djeluje unutar opće bolnice Gospić.

U odsjeku je zaposlen jedan liječnik specijalist transfuzijske medicine, dva inžinjera te jedan laboratorijski tehničar. 

Djelatnost odsjeka uključuje : laboratorijsko- transfuzijsku dijagnostiku, opskrbu odjela s krvnim pripravcima te konzilijarno- ambulantnu djelatnost. 

USTROJSTVENE JEDINICE:

• Laboratorij za imunohematološko ispitivanje bolesnika i trudnic
• Laboratorij za ispitivanje biljega krvlju prenosivih zaraznih bolesti
• Jedinica za zaprimanje i izdavanje krvnih pripravaka –specijalističko konzilijarna služba
• Jedinica za upravljanje kvalitetom

Laboratorijska djelatnost Odsjeka obuhvaća:

• Prijetransfuzijsko ispitivanje bolesnika
• Prijenatalna kontrola trudnica
• Imunohematološka dijagnostika
• Serološka dijagnostika krvlju prenosivih zaraznih bolesti
• Terapijska venepunkcija
• Osiguranje kvalitete i nadzor nad transfuzijskim liječenjem
• Promidžba dobrovoljnog darivanja krvi i darivanja krvi iz pupkovine

Kliničko ambulantna djelatnost djeluje kroz transfuziološku ambulantu za terapijske venepunkcije te kliničko konzilijarnu djelatnost - nadzor nad transfuzijskim liječenjem bolesnika. 

U okviru sustava za upravljanje kvalitetom provode se aktivnosti vezane za uspostavu, održavanje i upravljanje kvalitetom u području transfuzijske medicine.

Naš laboratorij sudjeluje u vanjskoj procjeni kontrole kvalitete imunohematološkog testiranja EQAS-RH  koju provodi Hrvatski zavod za transfuzijsku medicinu.

     VRSTE PRETRAGA Laboratorij za imunohematološku dijagnostiku:

• KRVNA GRUPA
• NOVOROĐENČAD (KRVNA GRUPA NOVOROĐENČETA)
• TRUDNICE – KONTROLA (INDIREKTNI ANTIGLOBULINSKI TEST)
• TRUDNICE S ANTIERITROCITNIM PROTUTIJELIMA (UKLJUČUJE TITAR  ANTIERITROCITNIH  PROTUTIJELA)
• OBRADA AUTOIMUNE HEMOLITIČKE ANEMIJE
• TIPIRANJE ERITROCITNH ANTIGENA (Rh fenotip,Kell,Kidd, Duffy, M,N,S,s, Lutheran, Lewis)
  • OTAC DJETETA
  • OSTALI

• IDENTIFIKACIJA ANTIERITROCITNIH PROTUTIJELA
• OBRADA HLADNIH ANTIERITROCITNIH PROTUTIJELA
• PRETRAŽIVANJE (SCREENING) ANTIERITROCITNIH PROTUTIJELA (DAT I IAT)
• IAT (INDIREKTNI ANTIGLOBULINSKI TEST)
• DAT (DIREKTNI ANTIGLOBULINSKI TEST)
• TYPE AND SCREEN
• KRIŽNA PROBA-jedna doza
• KRIŽNA PROBA-više doza
• OBRADA PRI SUMNJI NA HEMOLITIČKU BOLEST FETUSA I NOVOROĐENČETA
• OBRADA HEMOLIZE PRI SUMNJI NA POSLIJETRANSFUZIJSKU HEMOLITIČKU REAKCIJU

Vrsta uzorka EDTA plazma/serum, uzorak uzet unutar 24 sata, količina 3-6 ml

Posebna priprema prije vađenja uzorka: nije potrebno

Laboratorij za ispitivanje biljega krvlju prenosivih zaraznih bolesti:

Vrsta uzorka : serum , količina 4-6 ml

Redovan nalaz je gotov unutar 5-7 dana od zaprimanja uzorka

Glavni  vešar:  Ružica Ćaćić, tekstilni tehničar

053/658-597

Ostalo  osoblje: pralje i krojačice

Praonica rublja obavlja prijem prljavog rublja,pranje,peglanje i izdavanje čistog bolničkog rublja,popravke starog i novog rublja,te uslugu pranja za Zavod za hitnu medicinu LSŽ.

Voditelj:

Marija  Binički,mag.nut

Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.

053/658-659

053/658-659

Ostalo  osoblje čine kuhari i pomoćni kuhari.

O nama

• Služba prehrane nabavlja namirnice,priprema i distribuira dijetalne obroke za pacijente na odjelima,te obroke za djelatnike bolnice. Nabava i kontrola namirnica od prijema,skladištenja,izdavanja,procesa pripreme sve do distribucije gotovih obroka odvija se prema HACCP načelima
• U službi se organizira sav posao vezan uz prehranu bolesnika u bolnicama. U sklopu dijetetike vrši se planiranje i izrada jelovnika,normativa za bolesnike na standardnoj dijeti i na posebnim dijetama ovisno o dijagnozi.

Prehrana bolesnika u bolnicama određena je Odlukom o standardu prehrane bolesnika u bolnicama(„Narodne novine“,broj 59/15)

Prehranu bolesnika za pacijente koji leže u bolnici dijetu ordinira nadležni liječnik.

KONTAKT: 053/572-433

RADNO VRIJEME (POSJETE BOLESNICIMA):

Ginekologija - od 15:00 - 17:00 h (za babinjače ispred ulaza u  rodilište)          
                                  od 14:00 - 16:00 h (subotom, nedjeljom i blagdanima)

 Rodilište - od 15:00 - 17:00 h (za babinjače ispred ulaza u  rodilište)          
                               od 13:00 - 16:00 h (subotom, nedjeljom i blagdanima)

Usmene informacije o bolesnicima:

 Ginekologija od 13:00 - 15:00 h

 Rodilište od 13:00 - 15:00 h

PRETRAGE:

• Laboratorijske pretrage krvi i urina
• UZV/CD
• CTG
• ASC
• Kolposkopija

DJELATNICI:

Voditelj odjela:

Mr. Darko Milinović, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije

Glavna sestra odjela:

Slavica Adžija, bacc. med. techn., primalja

Specijalisti  ginekologije i opstetricije:

Mirjana Pećina, dr. med. specijalist ginekologije i opstetricije

Mirjana Vrkljan-Radošević dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije

dr.sc. Mirko Prodan dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije

Prvostupnica sestrinstva, primalja:

Kata Borovac

Prvostupnica primaljstva:

Jelena Biljan

Prvostupnica sestrinstva, asistentica - primalja:

Lara Šop

Primalje (babice):

Josipa Tonković

Mirjana Čanić

Ivana Orešković

Ana Hećimović

Asistentice primalje:

Ana-Maria Furlan

Tomislava Javor

Kristina Kresić

Antonija Nikšić

Ana-Maria Pintar

STRUKTURA SLUŽBE:

1. a) Stacionarna djelatnost ima 13 kreveta :

Odsjek ginekologije

Odsjek patologije trudnoće

Odsjek rodilišta

Operacijska sala

1. b) Polikliničko-konzilijarna djelatnost se sastoji od:

1) Ginekološka specijalistička ambulanta

2) Ginekološka dijagnostika-UZV i UZVCD

Specifikacije:

Od 1957. godine postoji ginekologija (ginekološki odjel) sa rodilištem u tadašnjoj bolnici Gospić. Od 6. svibnja 1954. g. postoji knjiga pod nazivom „Knjiga poroda“.

Djelatnost ginekologije i opstetricije u Općoj bolnici Gospić obavlja se na sekundarnoj razini.

U odjelu za ginekologiju i opstetriciju hospitaliziraju se pacijentice s ginekološkim poteškoćama te trudnice s patologijom trudnoće, te uredne trudnoće za nadzor.

U Ambulanti za ginekologiju i opstetriciju obavlja se redovni pregled i dijagnostičke pretrage.

Od dijagnostičkih pretraga obavljaju se: UZV pregledi, CD pregledi, CTG nadzor,ASC.

Ceftifikat zaklada Ana rukavina:

23.04.2024. obnovljen certifikat od „Zaklade Ana Rukavina“ za uzimanje krvi iz pupkovine za darivanje matičnih stanica u javnu banku.

 Certifikat

Članak 80. ZJN (ZJN 120/16)

Članak 13. ZJN

Pravilnik o provođenju jednostavne nabave

REGISTAR UGOVORA - 2023. GODINA

REGISTAR UGOVORA - 2022. GODINA

REGISTAR UGOVORA - 2021. GODINA

REGISTAR UGOVORA - 2020. GODINA

REGISTAR UGOVORA - 2019. GODINA

REGISTAR UGOVORA - 2018. GODINA

REGISTAR UGOVORA – 2017. GODINA

REGISTAR UGOVORA – 2016. GODINA

REGISTAR UGOVORA – 2015. GODINA

REGISTAR UGOVORA – 2014. GODINA

REGISTAR UGOVORA – 2013. GODINA

• Plan nabave za 2025. godinu - III. izmjena
• Plan nabave za 2025. godinu - II. izmjena
• Plan nabave za 2025. godinu - I. izmjena
• Plan nabave za 2025. godinu
• Plan nabave za 2024. godinu - IV. izmjena
• Plan nabave za 2024. godinu - III. izmjena
• Plan nabave za 2024. godinu - II. izmjena
• Plan nabave za 2024. godinu - I. izmjena
• Plan nabave za 2024. godinu
• Plan nabave za 2023. godinu - XI. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - X. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - IX. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - VIII. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - VII. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - VI. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - V. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - IV. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - III. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - II. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu - I. izmjena
• Plan nabave za 2023. godinu
• Plan nabave za 2022. godinu - V. izmjena
• Plan nabave za 2022. godinu - IV. izmjena
• Plan nabave za 2022. godinu - III. izmjena
• Plan nabave za 2022. godinu - II. izmjena
• Plan nabave za 2022. godinu - I. izmjena 
• Plan nabave za 2022. godinu
• Plan nabave za 2021. godinu - IV. izmjena
• Plan nabave za 2021. godinu - III. izmjena
• Plan nabave za 2021. godinu - II. izmjena
• Plan nabave za 2021. godinu - I. izmjena
• Plan nabave za 2021. godinu
• Plan nabave za 2020. godinu - V. izmjena
• Plan nabave za 2020. godinu - IV. izmjena
• Plan nabave za 2020. godinu - III. izmjena
• Plan nabave za 2020. godinu - II. izmejna
• Plan nabave za 2020. godinu - I. izmjena
• Plan nabave za 2020. godinu 
• Plan nabave za 2019. godinu - VII. izmjena
• Plan nabave za 2019. godinu - VI. izmjena
• Plan nabave za 2019. godinu - V. izmjena
• Plan nabave za 2019. godinu - IV. izmjena
• Plan nabave za 2019. godinu - III. izmjena
• Plan nabave za 2019. godinu - II. izmjena
• Plan nabave za 2019. godinu - I. izmjena
• Plan nabave za 2019. godinu
• Plan nabave za 2017. godinu – III. izmjena
• Plan nabave za 2017. godinu – II. izmjena
• Plan nabave za 2017. godinu – I. izmjena
• Plan nabave za 2017. godinu
• Plan nabave za 2016. godinu – IV. izmjena
• Plan nabave za 2016. godinu – III. izmjena
• Plan nabave za 2016. godinu – II. izmjena
• Plan nabave za 2016. godinu – I. izmjena
• Plan nabave za 2016. godinu
• Plan nabave za 2015. godinu – II. izmjena
• Plan nabave za 2015. godinu – I. izmjena
• Plan nabave za 2015. godinu
• Plan nabave za 2014. godinu – II. izmjena
• Plan nabave za 2014. godinu – I izmjena
• Plan nabave za 2014. godinu
• Plan nabave za 2013. godinu

02.06.2025
Reakreditacija 2025

21.05.2025
Filmovi za rendgensko snimanje

20.05.2025
Strojarski radovi na djelomičnoj rekonstrukciji prostora bolničke ljekarne za primjenu jedinične terapije

20.05.2025
Radovi na elektroinstalacijama u sklopu djelomične rekonstrukcije prostora bolničke ljekarne za primjenu jedinične terapije

20.05.2025
Građevinski obrtnički radovi na djelomičnoj rekonstrukciji prostora bolničke ljekarne za primjenu jedinične terapije 

07.04.2025
Izmjena krovišta na zgradi Poliklinike Opće bolnice Gospić

07.03.2025
Usluga skupljanja i dostavljanja rublja na pranje

06.03.2025
Usluga posluživanja obroka

27.02.2025
Sprave za prijelom vijci i pločice

12.02.2025
Potrošni materijal za JIL, OHBP i Dječji odjel

07.02.2025
Nabava i ugradnja helija za mr uređaja siemens magnetom avantom 1,5T

17.12.2024
Javna govorna usluga i usluga pristupa interneta u nepokretnoj i pokretnoj elektroničkoj komunikacijskoj mreži

25.11.2024
Radovi na izgradnji podloge spremnika medicinskog plina

06.11.2024
Rekonstrukcija dijela krovišta iznad hematološko biokemijskog laboratorija Opće bolnice Gospić

05.11.2024
Fotelje za hemodijalizu

08.10.2024
Lampa za operacijsku salu

27.09.2024
Mikroskop

18.09.2024
Mliječni proizvodi ponovljeni postupak

05.09.2024
Mliječni proizvodi

29.08.2024
Rukavice

26.08.2024

Laboratorijski reagensi za biokemiju i imunokemiju jednakovrijedan kao za dimension exl

01.07.2024

Bipolarno – monopolarni histero – resektoskop

27.06.2024
Bolesnički kreveti za standardnu njegu

11.06.2024
Uređaj za sprječavanje nastanka biootpada

03.06.2024
Potrošni materijal za hernioplastiku

24.05.2024
Potrošni materijal za hematologiju i sedimentaciju

24.04.2024
Filmovi za rendgensko snimanje

06.03.2024
Usluge skupljanja i dostave rublja na pranje

06.03.2024
Usluga posluživanja obroka

14.12.2023
Javna govorna usluga i usluga pristupa interneta u nepokretnoj i pokretnoj elektroničkoj komunikacijskoj mreži

13.12.2023
Poziv na prethodno savjetovanje „Usluga izrade projektno-tehničke dokumentacije za izgradnju građevine javne namjene, društvena namjena - zdravstvena i garaža za potrebe Opće bolnice Gospić“

04.12.2023
Usluga osiguranja od odgovornosti

04.12.2023
Usluga osiguranja motornih vozila

04.12.2023
Usluga osiguranja imovine

20.11.2023
Antiseptici i dezinficijensi

20.11.2023
Poštanske usluge

14.11.2023
Potrošni materijal za JIL, OHBP i Dječji odjel

13.11.2023
Prethodno savjetovanje – Usluge čišćenja

13.11.2023
Prethodno savjetovanje - Loživo ulje ekstra lako

27.10.2023
Sprave za prijelome vijci i pločice

02.10.2023
Građevinski radovi na rekonstrukciji patologije

22.09.2023
Kanile

22.09.2023
Lijekovi Eritropoetin theta

19.09.2023
Lampa za operacijsku salu

16.08.2023
Laboratorijski reagensi za biokemiju i imunokemiju jednakovrijedan kao za dimension exl

 16.08.2023
Lijekovi s djelovanjem na krv i krvotvorne organe

04.08.2023
Reanimacijsko – grijana jedinica sa sustavom za nadzor vitalnih funkcija i vagom

01.08.2023
Mliječni proizvodi

20.07.2023
Ultrazvučni uređaj za pedijatriju

30.06.2023
Lijekovi za hemodijalizu

23.05.2023
Potrošni materijal za JIL, OHBP i Dječji odjel

23.05.2023
Ortopedski implatanti

16.05.2023
Nabava usluga za izvedbu reakreditacijskog i recertifikacijskog audita

11.05.2023
Setovi za hemodijalizu

11.05.2023
Usluge tjelesne zaštite osoba i imovine

13.04.2023
Nadogradnja informacijskog sutava - integracija BIS-a i RIS-a

12.04.2023
Izmjena i dopuna Glavnog projekta energetska obnova

10.03.2023
Filmovi za rendgensko snimanje

09.03.2023
Usluge skupljanja i dostave rublja na pranje

09.03.2023
Usluga posluživanja obroka

18.01.2023
Totalne endoproteze kuka

06.12.2022
Nadogradnja poslovno informatičkog sustava IRATA modulom za automatsku konverziju podataka

30.11.2022
Usluga osiguranja imovine

30.11.2022
Usluga osiguranja od odgovornosti

30.11.2022
Osiguranje motornih vozila

28.11.2022
Poštanske usluge

21.11.2022
Antiseptici i dezinficijensi

15.11.2022
Poštanske usluge

08.11.2022
Zračni uređaj za potrebe operacijske sale

08.11.2022
Naprave za venepunkciju i uzimanje krvi – grupa 1

04.11.2022
Poziv na prethodno savjetovanje – Usluge čišćenja

02.11.2022
Brzi antigenski testovi za detekciju virusa SarsCov-19

24.10.2022
Zračni uređaj za potrebe operacijske sale

18.10.2022
Instrumenti za anesteziju i reanimaciju

18.10.2022
Potrošni materijal za kirurgiju

14.10.2022
Uređenje stana u naselju Brioni za Opću bolnicu Gospić

16.09.2022
Lijekovi

13.09.2022
Sprave za prijelome, vijci, pločice

08.09.2022
Poziv na prethodno savjetovanje- euro loživo ulje ekstra lako (EURO LU EL)

02.09.2022
Kanile

08.08.2022
Mliječni proizvodi

08.08.2022
Uređenje ginekološke sale

08.08.2022
Građevinski radovi na izmjeni vode hemodijalize

08.08.2022
Lijekovi s djelovanjem na krv i krvotvorne organe

08.08.2022
Laboratorijski reagensi za biokemiju i imunokemiju

26.07.2022
RIS sustav za potrebe Odjela za radiologiju

15.07.2022
Ostali medicinski nekemijski potrošni materijal

05.07.2022
Službeni automobil za potrebe OB Gospić

28.06.2022
RIS sustav za potrebe Odjela za radiologiju

24.06.2022
Usluga izrade projektne dokumentacije za potrebe kotlovnice i glavne toplinske podstanice

10.06.2022
Nadogradnja PIS-a modulima za digitalizaciju poslovanja za potrebe Opće bolnice Gospić

08.06.2022
Naprave i instrumenti za transfuziju i infuziju

10.05.2022
Usluga za izvedbu drugog nadzornog audita

05.05.2022
Usluge tjelesne zaštite

05.05.2022
Potrošni materijal za JIL, OHBP i dječji odjel

05.05.2022
Ortopedski implatanti

22.04.2022
Reagensi za hematološki analizator

14.04.2022
Krvne linije za hemodijalizu

22.02.2022
Filmovi za rendgensko snimanje

17.02.2022
Toneri i ostali informatički potrošni materijal

20.12.2021
Totalne endoproteze kuka

13.12.2021.

Javna govorna usluga u nepokretnoj i pokretnoj mreži

26.11.2021.
Poštanske usluge

19.11.2021.
Usluge pranja bolničkog rublja

17.11.2021
Antiseptici i dezinficijensi

17.11.2021
Usluga osiguranja od odgovornosti

17.11.2021
Usluga osiguranja imovine

17.11.2021.
Usluga osiguranja motornih vozila

03.11.2021
Zaštitna odjeća za skrb o bolesnicima sa sumnjom ili oboljelima od COVID-19

11.10.2021
Brzi antigenski testovi za detekciju virusa SarsCov-19

05.10.2021
Instrumenti za anesteziju i reanimaciju

14.09.2021
Naprave za venepunkciju i uzimanje krvi

10.09.2021
Farmaceutski proizvodi - 2 dio

10.09.2021
Epoetin teta

08.09.2021
Sprave za prijelom, vijci i pločice

08.09.2021
Potrošni materijal za kirurgiju

17.08.2021
Kanile

17.08.2021
Naprave za venepunkciju i uzimanje kriv

12.08.2021
Lijekovi s djelovanjem na krv i krvotvorne organe

12.08.2021
Laboratorijski reagensi za biokemiju i imunokemiju

01.07.2021
PACS sustav za potrebe radiologije

01.07.2021
Ostali medicinski nekemijski potrošni materijal

25.06.2021
Nabava usluga za izvedbu prvog nadzornog audita

07.06.2021
Rekonstrukcija stanice vakum

07.06.2021
Dobava i ugradnje nove peći

07.06.2021
Uređaj za pranje i dezinfekciju

07.06.2021
Agregat za hemodijalizu

11.05.2021
Ortopedski implatanti

11.05.2021
Naprave i instrumenti za transfuziju i infuziju

26.04.2021
Usluge tjelesne zaštite osoba i imovine

14.04.2021
Reagensi za hematološki analizator

13.04.2021
Potrošni materijal za JIL, OHBP i Dječji odjel

06.04.2021
Krvne linije za hemodijalizu

05.02.2021.
Toneri i ostali informatički potrošni materijal

01.02.2021.
Filmovi za rendgensko snimanje

20.01.2021.
Uređaj za korištenje donopa sustava za plitku sedaciju za potrebe rađaonice

28.12.2020
Totalne endoproteze kuka

30.11.2020
Poštanske usluge

20.11.2020
Usluge pranja bolničkog rublja novi postupak

13.11.2020
Nabava usluge osiguranja od odgovornosti

13.11.2020
Nabava usluge osiguranja motornih vozila

13.11.2020
Nabava usluge osiguranja imovine

13.11.2020
Zaštitna odijeća za skrb o bolesnicima sa sumnom ili oboljelim od COVID-19

13.11.2020
Integracija e-Delphyn transfuzijskog sustava HZTM-a i BIS-a

05.11.2020
Antiseptici i dezinficijensi

15.10.2020
Najam mobilnog RTG uređaja za potrebe OB Gospić

24.09.2020
Potrošni materijal za kirurgiju

23.09.2020
Usluge pranja bolničkog rublja

23.09.2020
Tehničke usluge

16.09.2020
Koagulogram za potrebe Odjela za laboratorisjku dijagonstiku

14.09.2020
Sprave za prijelom vijci i pločice

10.09.2020.
Dobava i ugradnja nove peći

08.09.2020
Rekonstrukcija krova na objektu kotlovnica

08.09.2020
Agregat

31.08.2020
Stative za operacionu salu

17.08.2020
Naprave za venepunkciju i uzimanje krvi

12.08.2020
Instrumenti za anesteziju i reanimaciju

06.08.2020
Kanile

06.08.2020
Laboratorijski reagensi za biokemiju i imunokemiju

17.07.2020
Kirurške kape i maske

02.07.2020
Epoetin teta

17.06.2020
Godišnji redovni servis aparat i uređaja proizvođač SHIMADZU

29.05.2020
Revizija projekta

11.05.2020
Naprave i instrumenti za transfuziju i infuziju

11.05.2020
Ortopedski implatanti

22.04.2020
Respirator

21.04.2020
Usluge tjelesne zaštite osoba i imovine

16.04.2020
Reagensi za hematoloski analizator

09.04.2020
Rukavice nitrilne

26.03.2020
Perilica za strojno pranje rublja

19.03.2020
Potrošni materijal za JIL, OHBP i Dječji odjel

12.03.2020
Krvne linije za hemodijalizu

05.03.2020
Rukavice

03.02.2020
Lijek Golimumab

24.01.2020
Toneri i ostali informatički potrošni

23.01.2020
Filmovi za rendgensko snimanje

27.12.2019
Totalne endoproteze kuka

24.12.2019
Dobava i ugradnja pumpi, ventila i prirubnica za kotlovnicu

18.12.2019
Javna govorna usluga u nepokretnoj i pokretnoj mreži

13.12.2019
Usluga osiguranja imovine

13.12.2019
Usluga osiguranja od odgovornosti

13.12.2019
Usluga osiguranja motornih vozila

25.10.2019.
Glavni napojni kabel

25.10.2019

Preuređenje i proširivanje reanimacijske prostorije

21.10.2019
Antiseptici i dezinficijensi

03.10.2019
Potrošni materijal za kirurgiju

01.10.2019
Uređaj za okularno koherentnu tomografiju - OCT aparat

25.09.2019.
Digitalizator za potrebe Odjela za radiologiju

12.09.2019.
Poziv za dostavu ponuda za nabavu tehničkih usluga

11.09.2019
Usluga pranja bolničkog rublja

08.08.2019.
Naprave za venepunkciju i uzimanje krvi

08.08.2019
Inkubator

02.08.2019.
Kanile

02.08.2019
Laboratorijski reagensi za biokemiju i imonokemiju

25.07.2019
Endoskopski stup

25.07.2019
Predmet nabave Cikloergometar

25.07.2019
Predmet nabave Inkubator

26.06.2019
Jednokratni nekemijski potrošni medicinski materijal i hematološko potrošni materijal

11.06.2019
Jednogodišnje redovno servisno održavanje medicinskih uređaja i opreme proizvođača Shimadzu

04.06.2019.
Jednokratni nekemijski medicinski potrošni materijal i hematološko potrošni materijal

22.05.2019
Jednogodišnje redovno servisno održavanje medicinskog uređaja i opreme proizvođača Shimadzu

07.05.2019
Usluge tjelesne zaštite osoba i imovine

06.05.2019.
Naprave i instrumenti za transfuziju i infuziju

06.05.2019.
Ortopedski implantati

02.05.2019.
Krvne linije za hemodijalizu

10.04.2019.
Naprave i instrumenti za transfuziju i infuziju

10.04.2019
Medicinski potrošni materijal

03.04.2019
Reagensi za hematološki analizator

20.03.2019.
DN – Reagensi za ispitivanje krvi

15.02.2019.
Rukavice

15.02.2019.
Toneri i ostali informatički potrošni materijal

04.02.2019.
Usluge pranja rublja

04.02.2019.
Tehničke usluge

25.01.2019
Zamjena podzemnog cjevovoda grijanja

15.01.2019
Filmovi za rendgensko snimanje

13.12.2018.
Usluga osiguranja motornih vozila

13.12.2018.
Usluga osiguranja i odgovornosti

13.12.2018.
Usluga osiguranja imovine

05.12.2018.
Tehničke usluge

05.12.2018
Poziv za dostavu Ponuda za nabavu usluge pranja bolničkog rublja

05.12.2018.
Odluka o odabiru za jednogodišnju isporuku poštanskih usluga.

27.11.2018
Hematološki analizator

14.11.2018
Poziv za dostavu ponuda - Poštanske usluge

07.11.2018
Totalne endoproteze kuka

05.11.2018.
Hematološki analizator

29.10.2018.
Biokemijski analizator

25.09.2018.
Zamjena podzemnog cjevovoda od kotlovnice do bolnice

28.08.2018.
Sprave za prijelom,vijci i pločice

28.08.2018.
Instrumenti za anesteziju i reanimaciju

28.08.2018
Dokumentacija za nadmetanje - Remont dizala Opće bolnice Gospić

16.08.2018.
Nabava Kanile

30.07.2018
Naprave za venepunkciju i uzimanje krvi

30.07.2018
Laboratorijski reagensi za biokemiju i imunokemiju jednakovrijedan kao za dimansion exl

INFORMACIJE ZA BOLESNIKE - ŠTO JE ANESTEZIJA

  ŠTO JE ANESTEZIJA?

            Anestezija je lijekovima izazvana neosjetljivost cijelog tijela ili dijela tijela radi omogućavanja bezbolnog izvođenja operacije. Postoje dvije vrste anestezije: opća i regionalna. Opća anestezija je gubitak svijesti uz gubitak svih osjeta, uključujući bol, a zbog djelovanja anestetika na mozak. U regionalnoj anesteziji izravno se blokira provođenje živčanih impulsa, pa bolni signali ne mogu stići do mozga, bolesnik ne osjeća bol i budan je. 

            Neovisno o vrsti  Vaše anestezije Vaše će vitalne funkcije biti nadzirane, uključujući srčani ritam, krvni tlak, nivo kisika u krvi, disanje, temperaturu, a po potrebi se nadzor može i proširiti.

 OPĆA ANESTEZIJA

            Anestetici u općoj anesteziji djeluju na mozak tako da je bolesnik posve nesvjestan svih osjeta. Anestetici se primjenjuju u krvotok intravenski ili inhalacijski (udisanjem plinova). Zbog gubitka svijesti vrlo rijetko postoji bilo kakvo sjećanje na operaciju. Uz anestetike se daju lijekovi radi sprečavanja bolova (analgetici) i ako je potrebno lijekovi za opuštanje mišića (miorelaksansi) kako bi se postigli optimalni uvjeti za operaciju. Iako rijetke, komplikacije opće anestezije su moguće, one uključuju mogućnost privremenih bolova u ustima i grlu, promuklost, ozljede usne šupljine i zuba, svjesnost tijekom anestezije, mučninu i povraćanje, ozljede krvnih žila, aspiraciju (udisanje želučanog sadržaja) ili pneumoniju (upalu pluća). Različiti lijekovi se koriste kako bi se postigli željeni učinci, povećala sigurnost i udobnost  bolesnika.

            Anestetici u općoj anesteziji djeluju na mozak tako da je bolesnik posve nesvjestan svih osjeta. Anestetici se primjenjuju u krvotok intravenski ili inhalacijski (udisanjem plinova). Zbog gubitka svijesti vrlo rijetko postoji bilo kakvo sjećanje na operaciju. Uz anestetike se daju lijekovi radi sprečavanja bolova (analgetici) i ako je potrebno lijekovi za opuštanje mišića (miorelaksansi) kako bi se postigli optimalni uvjeti za operaciju. Iako rijetke, komplikacije opće anestezije su moguće, one uključuju mogućnost privremenih bolova u ustima i grlu, promuklost, ozljede usne šupljine i zuba, svjesnost tijekom anestezije, mučninu i povraćanje, ozljede krvnih žila, aspiraciju (udisanje želučanog sadržaja) ili pneumoniju (upalu pluća). Različiti lijekovi se koriste kako bi se postigli željeni učinci, povećala sigurnost i udobnost  bolesnika.

REGIONALNA ANESTEZIJA

            Regionalni anestetici se primjenjuju s ciljem anesteziranja određenog dijela tijela. To se postiže ubrizgavanjem anestetika izravno oko živaca koji opskrbljuju područje tijela na kojem će se izvesti operacijski zahvat. Anestetici će privremeno spriječiti regionalne ili lokalne živce da odašilju signale prema mozgu. Budući da sam mozak nije zahvaćen, bolesnik će ostati budan ali neće osjećati nikakvu bol.  Često se ovdje primjenjuju i lijekovi koji smiruju strah i umanjuju tjeskobu. Od njih se može biti pospan ili čak zadrijemati tijekom operacije, pa bolesnici često nemaju sjećanje na samu operaciju. Uz regionalnu anesteziju manja je šansa za privremene neželjene nuspojave koje su češće pri općoj anesteziji (grlobolja, mučnina, povraćanje, smetenost). Regionalna anestezija omogućuje stanje bez bolova koje može potrajati i nekoliko sati nakon operacije. Postoje četiri tipa regionalne anestezije: spinalna anestezija, epiduralna anestezija, regionalni blokovi i lokalna anestezija.

SPINALNA ANESTEZIJA

            Spinalna anestezija nastaje kad se lijekovi daju u tekućinu koja okružuje kralježničnu (spinalnu) moždinu. Bolni signali iz spinalnih živaca su blokirani prije nego što stignu do mozga, pa se operacija može bezbolno obaviti, a bolesnik je budan. Ovisno o položaju tijela nakon ubrizgavanja, blokirana je cijela donja polovica tijela ili samo jedna strana donje polovice tijela. Nakon prestanka djelovanja anestetika, ponovno se uspostavlja osjet i motorika (mogućnost pokretanja). U dva do četiri posto bolesnika nakon spinalne anestezije nastaje glavobolja.

EPIDURALNA ANESTEZIJA

            Epiduralna anestezija je slična spinalnoj, osim što se anestetik daje izvan ovojnice spinalne moždine. Bolni osjeti su blokirani prije nego što dosegnu mozak, bolesnik je budan, ne osjeća bol, a motorika je u većine bolesnika očuvana. Pri kontinuiranoj epiduralnoj anesteziji i/ili analgeziji  postavi se mala plastična cjevčica (kateter) za dodatnu kontrolu boli nakon operacije.

 REGIONALNI BLOKOVI

            Regionalni blokovi (nervni blokovi) se primjenjuju kako bi se anestezirale određene grupe živaca, primjerice oni za rame, ruku, šaku, nogu ili stopalo. Anestetik se injicira uokolo živaca koji opskrbljuju područje tijela na kojem se operira i to najčešće pod kontrolom UTZ. Time se spriječi odašiljanje bolnih signala k mozgu. Osim anesteziologa ove blokove ponekad izvode i kirurzi.

 LOKALNA ANESTEZIJA

            Lokalna anestezija se daje radi anesteziranja točno određenog mjesta gdje će se izvoditi operacija. Obično ju primjenjuje kirurg.

 MOŽE LI MI SE NEŠTO LOŠE DOGODITI?

            Većina bolesnika nema problema, no  rizici pri kardijalnoj, torakalnoj i vaskularnoj kirurgiji su veći nego pri drugim operacijama. Rizik od intraoperacijskog infarkta srca tijekom ili neposredno nakon operacije viši je kod bolesnika koji imaju srčane bolesti. Rizik od lošeg ishoda, kao što je smrt ili moždani udar, različit je za svakog bolesnika. 

            Vaš kirurg i anesteziolog mogu vam reći vaš profil rizika za određeni postupak. Vi nećete biti podvrgnuti operaciji sve dok vaš liječnik ne procijeni da je veća korist od operacije u odnosu na rizik od iste operacije. 

            Najveći rizik za bolesnika nose HITNE operacije bilo koje vrste. Rizik je zbog novonastale bolesti koja zahtijeva hitnu operaciju, ponekad nepoznavanja prethodnog bolesnikovog stanja (ako je bolesnik bez svijesti ) i/ili kratkoće vremena za pripremu bolesnika do hitne operacije. Tada se zbog ugroženosti bolesnikova života pristupa hitnoj operaciji iako funkcije pojedinih organa nisu optimalne. 

ŠTO AKO SAM ALERGIČNA/ALERGIČAN NA ANESTETIKE?

            Alergijske reakcije tijekom anestezije su moguće, većinom su blažeg oblika, a izuzetno rijetko su teške, kada usprkos pravovremenom prepoznavanju i liječenju može nastati smrtni ishod. Ako ste imali alergijsku reakciju tijekom anestezije, bit ćete testirani (alergo-test) tako da se ona ubuduće izbjegne. Bit ćete upozoreni i dobro je imati uvijek kod sebe dokument o alergijskoj reakciji. Alergija na jedan anestetik ne znači da više nećete moći biti anestezirani.

ŠTO MOGU UČINITI PRIJE OPERACIJE DA SMANJIM RIZIK OPERACIJE?

            Posebno pripazite na upute vašeg liječnika i uzimajte redovito lijekove za kontrolu vaših kroničnih bolesti (kao što su šećerna bolest ili visoki tlak ).

ŠTO AKO MI BUDE TREBALA TRANSFUZIJA KRVI?

            Gubitak krvi i potreba za transfuzijom mogući su tijekom bilo koje operacije, a česći su u  kardijalnih, torakalnih i  vaskularnih operacija. Anesteziolozi se pri davanju krvi pridržavaju prihvaćenih preporuka o transfuzijskom liječenju i krv se nikad ne daje ako nije neophodno. Rizik pri davanju krvi mora biti manji od rizika da se krv ne primijeni. Novi testovi za otkrivanje virusa u krvi smanjuju rizik od prijenosa infekcije. Rizik od dobivanja hepatitisa zbog transfuzije krvi je 1:30000, a prijenos HIV-a (uzročnik AIDS-a) 1 od milijun.

ZAŠTO NE SMIJEM JESTI PRIJE ANESTEZIJE?

            Najbolje je prije anestezije imati prazan želudac. Ukoliko je želudac pun, a bolesnik nije pri svijesti, što je stanje tijekom anestezije, moguće je vraćanje sadržaja iz želuca u pluća tzv. aspiracija, zbog čega nastaje opsežna i ozbiljna  upala pluća. Zato prije zakazane operacije mora proći period neuzimanja hrane i tekućine.
Kod hitne operacije kada postoji velika šansa da želudac nije prazan, a operacija se ne može odgoditi, potrebno je navesti kada ste zadnji put jeli i pili kako bi anesteziolog prilagodio svoje postupke vašem stanju.

KAKO DIŠEM U ANESTEZIJI?

            Nakon uspavljivanja, anesteziolog vam postavlja cijev za disanje (tubus) kroz usta u dušnik. Aparat za disanje dovodi kroz tubus u pluća količinu zraka, koju inače udišete, obogaćenu kisikom. Kod kraćih operacija tubus se vadi u operacijskoj dvorani.

            Kod težih i dužih operacija, u kakve ubrajamo većinu kardijalnih,  bolesnik se u jedinici intenzivnog liječenja ne odvaja od aparata za disanje  sve dok se u potpunosti ne stabilizira rad srca i vrati snaga mišića. Za vrijeme dok je ovisan o aparatu za disanje, bolesnik ne može razgovarati

NAJČEŠĆA PITANJA:

 Imaju li lijekovi koje uzimam utjecaj na anestetike?

            Tijekom prijeoperacijskog pregleda kažite anesteziologu za svaki lijek koji uzimate, jer su međudjelovanja lijekova uvijek moguća. Većinu lijekova smijete uzimati neposredno do operacije, osim ako vam se ne kaže da prestanete. Savjetujte se s liječnikom, a na prijeoperacijskom anesteziološkom pregledu dobiti će te potrebna uputstva.

 Je li se pod utjecajem anestetika nesvijesno priča ono što inače ne bi?

            To se ne događa.

 Hoću li sanjati?

            Ne, stanje u anesteziji je dublje nego uobičajeno stanje sna u kojem se sanja.

 Hoću li se probuditi usred operacije?

Ima slučajeva da bolesnik čuje (ali ne osjeća bol) za vrijeme operacije, ali to se vrlo rijetko događa. Kada se to dogodi, može se dobiti objašnjenje od vašeg anesteziologa.

 Hoću li osjećati bol nakon operacije?

            Jačina boli ovisi o vrsti i opsežnosti operacijskog zahvata i individualnoj reakciji na bolni podražaj, jer prag boli nije isti za sve bolesnike, pa se zbog toga količina potrebne analgezije razlikuje od bolesnika do bolesnika. Ne trpite bol, dajte nam do znanja da vas još uvijek boli kako bismo vam mogli pomoći.

  Hoće li mi biti mučno?

            Uobičajeni događaji nakon lijekova koji su se ranije koristili u anesteziji bili su mučnina i povraćanje. Suvremeniji anestetici rjeđe uzrokuju povraćanje.  Međutim, sama bol, lijekovi koji se koriste u kontroli boli (narkotici) i operacije koje utječu na pražnjenje želuca, mogu izazvati mučninu. Postoje lijekovi koji smanjuju tu nuspojavu: upozorite svog anesteziologa ako ste skloni mučninama i ona/on će vam dati lijekove koji mogu smanjiti pojavu i težinu mučnine.

 Kada se  mogu ponovo baviti normalnom aktivnošću nakon operacije?

            To često zavisi o operaciji i to će vam reći vaš operater. Anestetici prestaju djelovati nekoliko sati nakon operacije, ali se preporuča da se u 24 sata od primanja anestezije ne upravlja motornim vozilima i ne potpisuju pravni dokumenti. 

 Koja je razlika između anestetičara i anesteziologa?

            Pod anestetičarem podrazumjevamo medicinske tehničare i medicinske sestre koji pomažu tijekom anestezije. Anesteziolog je liječnica/liječnik. Anesteziološki tim čine anesteziolog i medicinska sestra ili tehničar i oni su cijelo vrijeme uz Vas tijekom anestezije.

            Da bi utvrdili optimalni oblik i vrstu anestezije za Vašu operaciju prije zahvata potreban je anesteziološki pregled koji se provodi u ambulanti za anesteziju. 

VAŽNO!!! PRISTANAK NA ANESTEZIJU

            Liječnici, pa tako i anesteziolozi imaju zakonsku obavezu pribaviti pristanak bolesnika za  medicinski postupak i to u pisanom obliku. Za maloljetne osobe i osobe koje ne mogu samostalno odlučivati pristanak daje član uže obitelji, roditelj ili skrbnik. Traženje pristanka je obavezno osim u slučaju neodgodive medicinske intervencije i u slučaju ako bi zbog vremena njenog pribavljanja život bolesnika bio ugrožen, a on u tom trenutku nije sposoban za odlučivanje.

            Bolesnik koji je sposoban odlučivati može u svakom trenutku odustati od predloženog i predviđenog medicinskog postupka ili intervencije. Za odbijanje medicinskog postupka ili intervencije bolesnik mora potpisati Odbijenicu koja se nalazi na istom obrascu kao i pristanak/suglasnost. U trenutku potpisivanja te odluke o odbijanju svatko mora biti svjestan da odlaganje preporučenog medicinskog postupka ili intervencije pogoršava zdravstveno stanje bolesnika i povećava ukupan rizik kod bilo kojeg slijedećeg medicinskog postupka ili intervencije. Pogoršanje trenutne bolesti ozbiljno ugrožava zdravlje bolesnika i prijeti najtežim neželjenim ishodom.

Anesteziološka ambulanta

Anesteziološka ambulanta također se nalazi na 1. katu, a pregled bolesnika vrši specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja. U anesteziološkoj specijalističkoj ambulanti procjenjujemo i optimiziramo bolesnikovo stanje prije operacije, te bolesniku dajemo informacije o pojedinim vrstama anestezije kao i o postupcima koji se pri tome izvode.

Za pregled se nije potrebno naručiti, već se s postojećom uputnicom pregled obavlja istog dana. Uz uputnicu za specijalistički pregled potrebno je imati tražene laboratorijske nalaze, očitani EKG i očitani RTG pluća i srca. Ukoliko bolesnik boluje od neke kronične bolesti i redovito se kontrolira kod nadležnog specijaliste, potrebno je donijeti i svu postojeću dokumentaciju.

Svi bolesnici predviđeni za elektivni ili hitni operacijski zahvat potpisuju suglasnost i informirani pristanak za primjenu anestezije kojim potvrđuju da su obavješteni o postupcima i mogućim komplikacijama za vrijeme anestezije, kao i da pristaju na predložene, a u slučaju potrebe i na druge anesteziološke postupke. Pismena suglasnost za primjenu anestezije nije obavezna jedino ako bi zbog njenog pribavljanja proteklo vrijeme zbog kojeg bi život te osobe bio ugrožen.

Ambulanta za bol

            Ambulanta za bol se nalazi u sklopu anesteziološke ambulante na 1. katu.

            Pregled bolesnika u Ambulanti za bol vrši specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja dr. Angelov Salopek, a za pregled se potrebno naručiti osobno ili putem telefona na broj 053/658 558. Za pregled je potrebna uputnica za specijalistički pregled kao i sva postojeća medicinska dokumentacija vezana uz dotadašnje liječenje akutne ili kronične boli (RTG slike, spec.nalazi, i sl.).

            Ambulanta za bol namijenjena je za liječenje akutne i kronične boli, a koja je prethodno već bila tretirana sa strane obiteljskog liječnika, neurologa, ortopeda i fizijatra.

            Za ambulantni pregled je potrebno kod Vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite pribaviti uputnicu za "Anesteziološki pregled".

            Molimo pacijente za strpljenje jer ponekad znaju čekati na anesteziološki pregled jer se tada anesteziolog nalazi u operacijskoj sali ili u hitnoj reanimaciji. Medicinska sestra će vas u tom slučaju obavijestiti o mogućoj dužini čekanja.

ANESTEZIOLOŠKA PRIPREMA ZA OPERATIVNI ZAHVAT

- VODIČ ZA PACIJENTE -

Ako se nađete u postupku pripreme za operaciju, važan dio te pripreme je Vaš susret s anesteziologom koji će Vas sigurno zanimati. Anesteziolog je liječnik specijalist koji je završio medicinski fakultet i četiri godine specijalizacije iz anesteziologije, reanimatologije i intenzivne medicine. Njegova osnovna uloga posvećena je Vama da bezbolno i sigurno podnesete operaciju, ali isto tako da Vas pripremi za operaciju te brine o Vama u poslijeoperacijskom razdoblju.

            Vaš prvi susret s anesteziologom je prilikom preoperacijskog pregleda u anesteziološkoj ambulanti. Anestezija i operacija utječu na Vaš cijeli organizam, ne samo na organ koji se operira. Stoga je važno da anesteziolog zna što više o Vašem zdravlju. Važno je da iskreno odgovorite na pitanja o prijašnjim i sadašnjim bolestima, uzimanju lijekova, alergijama, navikama (pušenje, uzimanje alkohola, stimulativnih i opojnih sredstava). Anesteziolog ne postavlja ova pitanja kako bi Vas optužio nego da bi odabrao najbolji način anestezije za Vas i kako bi se što bolje pripremio za eventualne komplikacije koje su u vezi s Vašim zdravstvenim stanjem. Poželjno bi bilo da prije operacije prestanete pušiti. Vaš će anesteziolog pregledati svu medicinsku dokumentaciju (Otpusna pisma), sve vaše Povijesti bolesti te dijagnostičke testove koje ste napravili. Spomenite i sve vrste proteza koje imate u tijelu (zubna, očna i sl.). Važno je reći jeste li vi ili netko drugi u obitelji imali neuobičajenu reakciju pri anesteziji. Spomenite sve dosadašnje anestezije, osobito ako je bilo nekih problema zbog anestezije (visoka temperatura, dugo buđenje).

            Ukoliko ne možete zapamtiti imena lijekova koje uzimate, ponesite pakiranje lijeka. Također ponesite medicinsku dokumentaciju o ranijim operacijama i bolestima. Prilikom ovog susreta anesteziolog će Vam objasniti mogućnost izbora anestezija, prednosti i rizike pojedinog načina anestezije, te odlučiti da li su potrebne dodatne laboratorijske pretrage, specijalističke konzultacije i promjene u terapiji koju uzimate zbog Vaših kroničnih bolesti. Cilj ove pripreme je da operaciji pristupite u što je moguće boljem stanju zdravlja kako bi se što više smanjio rizik operacije i anestezije. Prilikom ovog pregleda slobodno i bez straha postavljajte pitanja ukoliko Vam nešto nije jasno. 

Prilikom dolaska u anesteziološku ambulantu na preoperativni pregled potrebno je donijeti:

• uputnicu
• laboratorijske nalaze ne starije od mjesec dana: kompletna krvna slika, natrij, kalij, ureja, kreatinin, šečer, jetrene probe, koagulogram
• dokumentiranu krvnu grupu
• EKG nalaz ne stariji od mjesec dana
• RTG sliku srca i pluća ne stariju od šest mjeseci (iznimno: ne treba za djecu i  zdrave mlađe osobe)
• nalaz pedijatra, odnosno interniste (za starije od 55 godina i kronične bolesnike bez obzira na dob)
• medicinsku dokumentaciju vezanu uz operacijski zahvat za koji se priprema
• prijašnju medicinsku dokumentaciju

            Anesteziolog će Vas obići i u bolnici dan prije operacije kako bi provjerio da li je bilo promjena u Vašem zdravstvenom stanju nakon pregleda u ambulanti te da Vam da upute prije operacije. Važno je da iza ponoći uoči operacije ne uzimate hranu i tekućinu jer pri uvodu u anesteziju želudac mora biti prazan. Prije nego Vas odvezu u operacijsku salu, dobit ćete tzv. premedikaciju koja će Vas smiriti. Svrha premedikacije je i umanjenje straha, a lijek se može dati kao tableta ili injekcija. Anesteziolog će vam reći i koje lijekove trebate uzeti na dan operacije. Anesteziološki pregled je dokumentiran i dio je vaše medicinske dokumentacije kao i anesteziološka lista

Po primanju premedikacije nemojte ustajati iz kreveta. Po dolasku u operacijsku salu, anesteziološki tehničari će Vam uvesti intravensku infuziju i priključiti aparate pomoću kojih anesteziolog prati Vaše vitalne funkcije za vrijeme operacije.

 Dvije su osnovne najčešće vrste anestezije: opća i regionalna. 

• Kod OPĆE ANESTEZIJE daju se lijekovi koji izazivaju stanje gubitka svijesti – bolesnik nije svjestan kirurškog postupka niti ostalih zbivanja oko njega. 
• Kod REGIONALNE ANESTEZIJE anesteziolog daje lijek  u blizini živčanih snopova i na taj način učini neosjetljivim dio tijela na kojem se izvodi operacija. Bolesnik može biti budan za vrijeme operacije ili može dobiti lijek koji će izazvati sedaciju ili lagani san.

      Za vrijeme operacije anesteziolog upravlja anestezijom i nadzire Vaše vitalne funkcije, kao što su: rad srca, krvni tlak, temperature tijela, disanje. Anesteziolog je odgovoran i za nadoknadu tekućina, krvi i derivata krvi za vrijeme operacije. 

      Ukratko možemo reći da djelatnost anesteziologa uključuje medicinsku brigu prije, za vrijeme i kratko nakon operacije. Obuhvaća prijeoperacijsku procjenu vašeg zdravstvenog stanja, davanje anestezije, nadgledavanje i skrb vašeg oporavka sve dok ne postignete uvjete za premještaj na odjel.

            Danas je anestezija sigurna i učestalost ozbiljnih komplikacija je vrlo niska, no ponekad unatoč skrbno i stručno vođenoj anesteziji nije moguće izbjeći komplikacije.  

Tijekom anestezije i u poslijeoperacijskom tijeku može doći do slijedećih komplikacija: 

• pri OPĆOJ ANESTEZIJI: mučnina s povraćanjem, bolno grlo i mišići, smetnje svijesti do nesvijesti i kome, otežano disanje i jače smetnje disanja, smetnje u funkciji srca i krvnih žila, alergijske reakcije različitih oblika i stupnjeva, opasno povišenje temperature, povreda zuba, povreda glasnica, određen stupanj svjesnosti za vrijeme operacije.  
• pri REGIONALNOJ ANESTEZIJI: šum u ušima, smetnje vida, pospanost, usporeni rad srca, neosjetljivost anesteziranog područja dulje od planirane operacije paraliza, pad srčanog tlaka, bol na mjestu uboda, krvi podlijevi na mjestu uboda, teškoće s mokrenjem, glavobolja, nedostatno uklanjanje boli.  
• pri TRANSFUZIJI KRVI I DERIVATA KRVI: vrućica, oštećenje bubrega, oštećenje pluća, popuštanje srca, prijenos  bolesti kao što su hepatitis (žutica), HIV infekcija (AIDS) i ostalih.  

            Po završetku operacije, ukoliko to Vaše stanje zahtijeva, bit ćete premještani u sobu za buđenje ili u jedinicu intenzivnog liječenja, gdje Vas i dalje nadzire anesteziolog.

            Ponekad je potrebno strojno podržano disanje po završetku operacije. Ono se izvodi pomoću cijevi uvedene u grlo bolesnika. Osim toga i u poslijeoperacijskom tijeku možete  biti priključeni na brojne aparate (intravenske infuzije, sonde, aparati za nadzor) koje mogu izazvati određenu nelagodu. Bitno je da ih ne dirate i ne skidate sa sebe, jer oni su namijenjeni Vašem liječenju i nadzoru Vašeg stanja. Ukoliko osjećate bol, obratite se liječniku ili sestri koji će Vam ublažiti bol. 

            Želimo da Vam boravak i operacija u našoj bolnici proteknu što je ugodnije moguće!

Voditelj:

Srećko Marinković, dr.med.specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja

Glavna med.sestra:

Anđelko Čumbelić, bacc.med.tech.

Liječnici:

Iva Filipović, dr.med.specijalizant anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja

Nataša Miolović, dr.med.specijalizant anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja

Anela Ibradžić, dr.med. specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja

Dino Mijatović, dr.med. specijalist anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja

Medicinske sestre-tehničari:

Katica Tomljenović, med.sestra – anesteziološki tehničar

Josip Pezelj, med.tehničar – anesteziološki tehničar

Milka Šikić, bacc.med.techn. – anesteziološki tehničar

Monika Kovačić, med.sestra – anesteziološki tehničar

Enita Krpan, med.sestra – anesteziološki tehničar

Tomislav Špoljarić, bacc.med.techn. – anesteziološki tehničar

Josipa Hećimović, bacc.med.techn. – anesteziološki tehničar

Ljubica Tomić, med. sestra

Mirjana Tomičić, bacc.med.tech

Nikolina Čumbelić, med.sestra

Maja Šarić, med.sestra

Ivanka Pezelj, med.sestra

Iva Borovac, med.sestra

Helena Asić, med.sestra

Nera Prpić, med.sestra

  Odsjek za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivno liječenje nalazi se na 1. katu, a sastoji se od više segmenata:

-          Jedinice za intenzivno liječenje (JIL) i reanimaciju

-          Anesteziologija i operacija

-          Anesteziološke specijalističke ambulante

-          Ambulanta za bol

Na odjelu rade 3 specijalista anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja; 2 specijalizant i 15 med.sestara-tehničara. Povremeno rad anesteziologa ispomažu specijalisti iz drugih suradnih zdravstvenih ustanova.

Osoblje redovito sudjeluje u procesima trajnog strukovnog usavršavanja i kontinuiranog obrazovanja. U kontinuitetu se radi na osuvremenjivanju opreme za dijagnostiku i liječenje.

Područje našeg djelovanja obuhvaća preoperativni pregled i optimizaciju stanja bolesnika, izvođenje opće ili regionalne anestezije, intraoperativni nadzor bolesnika i održavanje vitalnih funkcijaza vrijeme operacije kao i postoperativni nadzor u sobi za buđenje te uklanjanje boli poslije operacije, kao i kronične boli.

JIL i reanimacija

U sklopu Jedinice intenzivnog liječenja, uz stalnu prisutnost liječnika i posebno educiranih medicinskih sestara, kroz 24 sata zbrinjavamo i liječimo sve najteže operirane, politraumatizirane i druge vitalno ugrožene bolesnike. JIL ima ugovorena 3 krevetna mjesta, što često ne odgovara stvarnim potrebama pa ponekad bude smješteno i do 5 pacijenata. Opremljeni smo respiratorima, monitorima, i svom popratnom aparaturom koji omogućuju svaki oblik liječenja vitalno ugroženog bolesnika, te prijenosnim respiratorima za potrebe transporta.

Liječenje u JIL-u se provodi u skladu s najnovijim spoznajama s područja intenzivne medicine. U liječenje bolesnika, po potrebi uključuju se specijalisti s područja kirurgije, radiologije, interne medicine, neurologije, ginekologije, psihijatrije, pedijatrije i otorinolaringologije. Za kvalitetno provođenje intenzivnog liječenja i njege u našem JIL-u uposleno je 9 medicinskih sestara/tehničara. Sestrinski rad se provodi i dokumentira u skladu s najnovijim spoznajama s područja intenzivnog liječenja i njege.

Sala za reanimaciju smještena je u prizemlju zgrade, u sklopu OHBP-a. U potpunosti je opremljena za prijem i oživljavanje najtežih, vitalno ugroženih bolesnika. Na poziv, reanimacijski tim pruža reanimatološke usluge za cijelu bolnicu. Reanimacijski tim sačinjavaju specijalist anesteziolog iz JIL-a, te dežurni anesteziološki tehničar kojeg, po potrebi mijenja sestra iz JIL-a.

Anesteziologija i operacija

Uz liječnika specijalistu na anesteziji su uposlena 5 anesteziološka tehničara. Svako radilište anestezije (kirurške i ginekološke operacijske dvorane) opremljeno je svim potrebnim za sigurno i pouzdano izvođenje anestezijskog postupka. Oprema je gotovo sva novijeg datuma i u potpunosti prati svjetske trendove.

Soba za postanestezijski nadzor nalazi se neposredno uz operacijski trakt i opremljena je suvremenim uređajimaza nadzor vitalnih funkcija. U sobi za postanestezijski oporavak bolesnika zaprimaju se svi bolesnici operirani u sklopu kirurškog ili ginekološkog operativnog trakta, a kojima nije potrebna intenzivna skrb u JIL-u.

PRIPREMA, OBJAŠNJENJE POSTUPAKA, MOGUĆE KOMPLIKACIJE I POSTOPERATIVNO LIJEČENJE

OPĆA ANESTEZIJA

Stanje slično dubokom snu, koje se izazove i podržava za vrijeme operacije davanjem lijekova – anestetika. Svijest je isključena i u cijelom tijelu se ne osjeti bolni podražaj. Anestetici se daju kroz venu (intravenozna anestezija) ili se udišu za vrijeme operacije preko maske (dišna maska na nosu i ustima ili u ždrijelu – laringealna maska) ili cjevčice (tubusa) postavljene u dušnik. Preko maske i tubusa bolesnik udiše i kisik. Tijekom anestezije i operacije anesteziološki tim stalno prati stanje bolesnika i životne funkcije i u potpunosti svojim prisustvom brine o bolesniku. Po završetku zahvata prekine se davanje anestetika i bolesnik se polagano budi.

NAPOMENA (DJEČJE OPERACIJE SE IZVODE ISKLJUČIVO U OPĆOJ ANESTEZIJI)

SPINALNA, PERIDURALNA I PROVODNA ANESTEZIJA

Za postupke na donjem dijelu tijela (uključujući i „bezbolni porod“) blokiraju se živci koji izlaze iz kralježničke moždine i idu prema operacijskom području i prekida se prijenos podražaja. Lokalni anestetik se može dati jednokratno ili se postavi kateter za višekratno davanje.

U sjedećem ili položaju na bok vrlo tankom iglom se punktira mjesto između dva kralješka (u visini koja ovisi o vrsti operacije). Kod spinalne anestezije anestetik se injicira u prostor kralježničke moždine – spinalni prostor. Djelovanje započinje odmah. Kod ulaska igle u spinalni prostor uvijek na iglu izađe kap mozgovne tekućine (likvor).

Kod periduralne anestezije iglom se ubode između dva kralješka i lokalni se anestetika daje u prostor između ovojnica kralježničke moždine – periduralni prostor bilo tom iglom ili kroz tanku cjevčicu (kateter), koja se uvede kroz tu iglu u periduralni prostor. Nakon postavljanja katetera igla se izvadi. Kroz kateter se anestetik daje višekratno.

Provodnom anestezijom se, unašanjem lokalnog anestetika na određeno mjesto, prekida provođenje boli putem živaca i time omogućava bezbolni operativni zahvat te regije (dijelovi ruku i nogu).

NEPOŽELJNE POPRATNE POJAVE I KOMPLIKACIJE ANESTEZIJE

Kod današnjih naprednih anestezioloških postupaka i dobrog nadzora bolesnika modernom aparaturom vrlo rijetko se događaju ozbiljne komplikacije. Ali neželjene popratne pojave i komplikacije zbog primjene lijekova i određenih postupaka ipak se događaju.

Ni jedan medicinski postupak nije bez izvjesnog rizika. Rizik za nastanak nepoželjnih pojava i komplikacija za vrijeme anesteziološkog postupka ovisi u prvom redu od vrste i težine osnovnih bolesti, eventualnih pratećih bolesti, dobi bolesnika, trenutnog zdravstvenog stanja i životnih navika.

Nepoželjne popratne pojave i komplikacije koje mogu nastati zbog anestezioloških postupaka:

• Otežano gutanje, pečenje u grlu, oštećenje glasnica zbog uvođenja tubusa
• Mučnina i povraćanje i opasnost od ulaska želučanog sadržaja u pluća i nastanak teške upale pluća, osobito kod bolesnika s punim želucem
• Alergijske reakcije zbog primjene pojedinih lijekova
• Na mjestu uboda igle mogu se javiti krvni podljevi i upala
• Tromboza (krvni ugrušak u veni) i embolija (odvajanje krvnog ugruška i plutanje venom), te upala vene
• Oštećenje živaca i neurološki ispadi nakon regionalne anestezije
• Smetnje mokrenja i potencije nakon regionalne anestezije
• Prolazni značajni pad tlaka i glavobolja nakon spinalne anestezije
• Poremećaji rada srca i cirkulacijski poremećaji (pad i rast tlaka)
• Poremećaji disanja
• Poremećaji i drugih organskih funkcija zbog djelovanja lijekova ili drugih organskih poremećaja
• Trnci, neugodni osjećaj težine u rukama ili nogama kod postupaka regionalne anestezije
• Infekcija virusima preko derivata krvi

Teške i ozbiljne komplikacije, a i smrt zbog anestezije, javljaju se izuzetno rijetko.

VAŽNA UPOZORENJA PRIJE ANESTEZIJE

Svojim ponašanjem možete znatno pridonijeti sigurnosti anestezioloških postupaka:

• Prije anestezije morate biti natašte; najmanje 6 sati prije zahvata ne smijete jesti, piti, imati žvakaću gumu ili bombone u ustima, nemojte pušiti neko vrijeme prije anestezije
• Lijekove koje stalno uzimate uzeti samo prema preporuci anesteziologa
• Izvaditi umjetno zubalo, naočale, kontaktne leće, slušni aparat, skinuti nakit i ostaviti na odjelu
• Ne stavljati puder na lice ili lakirati nokte, obaviti dobru osobnu higijenu
• Nakon premedikacije ostati u bolničkom krevetu
• Na postavljena pitanja iskreno odgovorite i za sve nejasnoće bez suzdržavanja pitajte

NAPOMENE ZA PERIOD POSLIJE ANESTEZIJE

Nakon opće anestezije je normalno da ste izvjesno vrijeme pospani i umorni. Ovisno o operaciji možete nakon određenog vremena piti tekućinu i uzimati hranu – ne bez uputstava liječnika. I nakon kratkotrajnih anestezija treba imati pratnju kad se napušta bolnica i osigurati liječničku pomoć, ukoliko nastupe poremećaji.

Prometna sredstva smijete voziti tek nakon 24 sata, isto tako ne smijete posluživati strojeve.

Kod nekih operacijskih postupaka ili kod bolesnika čije opće stanje to zahtijevaju, prije, za vrijeme ili poslije operacije, anesteziolog mora učiniti neke radnje koje mogu imati komplikacije.

Postaviti:

• Arterijski kateter: infekcija, povreda krvne žile, krvni podljev
• Centralni venski kateter: infekcija, povreda pluća (plućni kolaps), krvarenje, povreda živaca
• Kateter mokraćnog mjehura: infekcija, suženje mokraćnog kanala
• Transfuzija krvi: prenošenje virusnih infekcija
• Sonda u želudcu: ozljeda nosne školjke, sluznice, jednjaka i želudca

Prije prijema u bolnicu možete se javiti sa svom medicinskom dokumentacijom i uputnicom za pregled kod specijaliste anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja u Anesteziološku ambulantu Opće bolnice Gospić. Kaniška 111. svaki radni dan (najbolje tjedan dana prije prijema u bolnicu).

Anesteziološka ambulanta