ANESTEZIOLOŠKA PRIPREMA ZA OPERATIVNI ZAHVAT

- VODIČ ZA PACIJENTE -

Ako se nađete u postupku pripreme za operaciju, važan dio te pripreme je Vaš susret s anesteziologom koji će Vas sigurno zanimati. Anesteziolog je liječnik specijalist koji je završio medicinski fakultet i četiri godine specijalizacije iz anesteziologije, reanimatologije i intenzivne medicine. Njegova osnovna uloga posvećena je Vama da bezbolno i sigurno podnesete operaciju, ali isto tako da Vas pripremi za operaciju te brine o Vama u poslijeoperacijskom razdoblju.

            Vaš prvi susret s anesteziologom je prilikom preoperacijskog pregleda u anesteziološkoj ambulanti. Anestezija i operacija utječu na Vaš cijeli organizam, ne samo na organ koji se operira. Stoga je važno da anesteziolog zna što više o Vašem zdravlju. Važno je da iskreno odgovorite na pitanja o prijašnjim i sadašnjim bolestima, uzimanju lijekova, alergijama, navikama (pušenje, uzimanje alkohola, stimulativnih i opojnih sredstava). Anesteziolog ne postavlja ova pitanja kako bi Vas optužio nego da bi odabrao najbolji način anestezije za Vas i kako bi se što bolje pripremio za eventualne komplikacije koje su u vezi s Vašim zdravstvenim stanjem. Poželjno bi bilo da prije operacije prestanete pušiti. Vaš će anesteziolog pregledati svu medicinsku dokumentaciju (Otpusna pisma), sve vaše Povijesti bolesti te dijagnostičke testove koje ste napravili. Spomenite i sve vrste proteza koje imate u tijelu (zubna, očna i sl.). Važno je reći jeste li vi ili netko drugi u obitelji imali neuobičajenu reakciju pri anesteziji. Spomenite sve dosadašnje anestezije, osobito ako je bilo nekih problema zbog anestezije (visoka temperatura, dugo buđenje).

            Ukoliko ne možete zapamtiti imena lijekova koje uzimate, ponesite pakiranje lijeka. Također ponesite medicinsku dokumentaciju o ranijim operacijama i bolestima. Prilikom ovog susreta anesteziolog će Vam objasniti mogućnost izbora anestezija, prednosti i rizike pojedinog načina anestezije, te odlučiti da li su potrebne dodatne laboratorijske pretrage, specijalističke konzultacije i promjene u terapiji koju uzimate zbog Vaših kroničnih bolesti. Cilj ove pripreme je da operaciji pristupite u što je moguće boljem stanju zdravlja kako bi se što više smanjio rizik operacije i anestezije. Prilikom ovog pregleda slobodno i bez straha postavljajte pitanja ukoliko Vam nešto nije jasno. 

Prilikom dolaska u anesteziološku ambulantu na preoperativni pregled potrebno je donijeti:

• uputnicu
• laboratorijske nalaze ne starije od mjesec dana: kompletna krvna slika, natrij, kalij, ureja, kreatinin, šečer, jetrene probe, koagulogram
• dokumentiranu krvnu grupu
• EKG nalaz ne stariji od mjesec dana
• RTG sliku srca i pluća ne stariju od šest mjeseci (iznimno: ne treba za djecu i  zdrave mlađe osobe)
• nalaz pedijatra, odnosno interniste (za starije od 55 godina i kronične bolesnike bez obzira na dob)
• medicinsku dokumentaciju vezanu uz operacijski zahvat za koji se priprema
• prijašnju medicinsku dokumentaciju

            Anesteziolog će Vas obići i u bolnici dan prije operacije kako bi provjerio da li je bilo promjena u Vašem zdravstvenom stanju nakon pregleda u ambulanti te da Vam da upute prije operacije. Važno je da iza ponoći uoči operacije ne uzimate hranu i tekućinu jer pri uvodu u anesteziju želudac mora biti prazan. Prije nego Vas odvezu u operacijsku salu, dobit ćete tzv. premedikaciju koja će Vas smiriti. Svrha premedikacije je i umanjenje straha, a lijek se može dati kao tableta ili injekcija. Anesteziolog će vam reći i koje lijekove trebate uzeti na dan operacije. Anesteziološki pregled je dokumentiran i dio je vaše medicinske dokumentacije kao i anesteziološka lista

Po primanju premedikacije nemojte ustajati iz kreveta. Po dolasku u operacijsku salu, anesteziološki tehničari će Vam uvesti intravensku infuziju i priključiti aparate pomoću kojih anesteziolog prati Vaše vitalne funkcije za vrijeme operacije.

 Dvije su osnovne najčešće vrste anestezije: opća i regionalna. 

• Kod OPĆE ANESTEZIJE daju se lijekovi koji izazivaju stanje gubitka svijesti – bolesnik nije svjestan kirurškog postupka niti ostalih zbivanja oko njega. 
• Kod REGIONALNE ANESTEZIJE anesteziolog daje lijek  u blizini živčanih snopova i na taj način učini neosjetljivim dio tijela na kojem se izvodi operacija. Bolesnik može biti budan za vrijeme operacije ili može dobiti lijek koji će izazvati sedaciju ili lagani san.

      Za vrijeme operacije anesteziolog upravlja anestezijom i nadzire Vaše vitalne funkcije, kao što su: rad srca, krvni tlak, temperature tijela, disanje. Anesteziolog je odgovoran i za nadoknadu tekućina, krvi i derivata krvi za vrijeme operacije. 

      Ukratko možemo reći da djelatnost anesteziologa uključuje medicinsku brigu prije, za vrijeme i kratko nakon operacije. Obuhvaća prijeoperacijsku procjenu vašeg zdravstvenog stanja, davanje anestezije, nadgledavanje i skrb vašeg oporavka sve dok ne postignete uvjete za premještaj na odjel.

            Danas je anestezija sigurna i učestalost ozbiljnih komplikacija je vrlo niska, no ponekad unatoč skrbno i stručno vođenoj anesteziji nije moguće izbjeći komplikacije.  

Tijekom anestezije i u poslijeoperacijskom tijeku može doći do slijedećih komplikacija: 

• pri OPĆOJ ANESTEZIJI: mučnina s povraćanjem, bolno grlo i mišići, smetnje svijesti do nesvijesti i kome, otežano disanje i jače smetnje disanja, smetnje u funkciji srca i krvnih žila, alergijske reakcije različitih oblika i stupnjeva, opasno povišenje temperature, povreda zuba, povreda glasnica, određen stupanj svjesnosti za vrijeme operacije.  
• pri REGIONALNOJ ANESTEZIJI: šum u ušima, smetnje vida, pospanost, usporeni rad srca, neosjetljivost anesteziranog područja dulje od planirane operacije paraliza, pad srčanog tlaka, bol na mjestu uboda, krvi podlijevi na mjestu uboda, teškoće s mokrenjem, glavobolja, nedostatno uklanjanje boli.  
• pri TRANSFUZIJI KRVI I DERIVATA KRVI: vrućica, oštećenje bubrega, oštećenje pluća, popuštanje srca, prijenos  bolesti kao što su hepatitis (žutica), HIV infekcija (AIDS) i ostalih.  

            Po završetku operacije, ukoliko to Vaše stanje zahtijeva, bit ćete premještani u sobu za buđenje ili u jedinicu intenzivnog liječenja, gdje Vas i dalje nadzire anesteziolog.

            Ponekad je potrebno strojno podržano disanje po završetku operacije. Ono se izvodi pomoću cijevi uvedene u grlo bolesnika. Osim toga i u poslijeoperacijskom tijeku možete  biti priključeni na brojne aparate (intravenske infuzije, sonde, aparati za nadzor) koje mogu izazvati određenu nelagodu. Bitno je da ih ne dirate i ne skidate sa sebe, jer oni su namijenjeni Vašem liječenju i nadzoru Vašeg stanja. Ukoliko osjećate bol, obratite se liječniku ili sestri koji će Vam ublažiti bol. 

            Želimo da Vam boravak i operacija u našoj bolnici proteknu što je ugodnije moguće!